极目锐评|住院8天花了40多万,痛点不在于谁买单

时间 : 2023-04-18 11:55:52 来源 : 极目新闻

极目新闻评论员 徐汉雄

近日,一张病人在上海市第一人民医院“8天花费42万元”的住院结算凭证图片和相关文字在网络流传,引发关注和网友热议。4月17日,上海市第一人民医院宣传处回应称,已调查掌握情况,“图片的原博主已在评论中说,(患者)实付不到4万元。”(据4月17日上游新闻)


(资料图片)

虽然院方作了解释,网友说,医保报销的钱也是钱,同样令人心疼,这么一大笔钱就到了医院账户。原帖博主发的文字显示,“亲戚心脏的主动脉堵塞,做了心脏支架,总金额40多万……刚问了亲戚,医保报销39万,自己出了不到4万。”

住院“8天花费42万元”引发网友热议(图源:上游新闻)

这个回复的信息含量比较大,一方面,医保兜底缓解看病贵,为患者看病提供保障,这个作用是实实在在的,医保惠民功不可没。另一方面,一次手术要花40多万,如果没有医保支持,普通家庭还真难以承受,看病贵依然是现实痛点,需要继续努力破解。

就如网友说的,住院8天花了40多万,谁付的钱并不是重点,而是为什么这么贵,要花这么多的钱。不降低看病的成本,医保的钱再多,也经不起这样的支出。

一次手术要花40多万,这钱到底花在哪?图片显示,其中,卫材费就占了近40万,西药费1.3万余元,中药费25元,手术费7300多元。这正是看病贵的现实,贵就贵在医疗耗材与药品上,医生的服务费并不高。

以主动脉堵塞治疗来说,懂行的网友留言称,这病比较危险,支架都不便宜,“主动脉支架与冠脉支架完全不是一回事,能救回来,庆幸吧!”“贵的器材哪一个不是数以万计!”

网上查询得知,据医生介绍,主动脉覆膜支架,一般需要几万块一个,植入生物可降解支架,费用更高,如果患者一次放了几个支架,这支架的费用就不菲。卫材费就占了近40万,以主动脉堵塞的治疗来看,也许并不奇怪。

话说回来,一次手术要花40多万,无论是谁付钱,都是难以承受之重,网友关心的看病成本,确实是需要直面的痛点。怎样把医用耗材的价格水分挤出去,把药品价格降下来,让群众就医有保障,国家层面也一直在努力,以各种方式来缓解看病贵。

统计表明,截至2021年底,基本医疗保险覆盖13.6亿人,参保率稳定在95%以上,全民医保基本实现,这是实实在在的兜底举措。另外,通过医保谈判与集采,降低医疗耗材与药品价格,以减轻医保支付与患者的负担,这方面也成效显著。

数据显示,从2019年“4+7”集采试点扩围开始,截至目前,国家已经开展8批333种药品、3批4类高值医用耗材集采,平均降价幅度分别超过50%、80%。据国家医保局相关负责人介绍,叠加地方联盟集采,已累计降低药耗费用超4000亿元。

就以冠脉支架来说,截至2023年2月28日,冠脉支架集采接续采购已完成17.85万个冠脉支架产品采购,占约定采购总量的10.3%,此轮平均中选支架价格为770元左右。数据显示,以中国医学科学院阜外医院为例,2021年和2022年,共使用约3.8万个冠脉支架,为患者减轻负担约4.8亿元。

国家医保药品目录准入谈判已经连续举行7次,除2017年外,历次谈判后价格降幅均超过50%,部分药品更是“谈”出全球最低价,医保谈判的“灵魂砍价”也屡屡引起刷屏。

一次手术要花40多万,化解这样的天价,依然要靠医保兜底、集采与谈判降价之类的举措。只有多管齐下,才能挤掉看病成本的水分。

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